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PROYECTO DE ACUERDO 346 DE 2014 "POR EL CUAL SE BUSCA FOMENTAR LA EDUCACIÓN INTEGRAL EN PREVENCIÓN Y DETECCIÓN TEMPRANA DEL CANCER DE SENO EN LOS CENTROS EDUCATIVOS DISTRITALES" EXPOSICIÓN DE MOTIVOS
El presente proyecto de acuerdo busca fomentar la educación integral en prevención y detección temprana de cáncer de seno en los Centros Educativos Distritales, orientado hacia niños, niñas y adolescentes que con una instrucción básica podrán reducir los índices de muertes por esa enfermedad, al identificar en forma oportuna los síntomas de la enfermedad y las medidas que se deben adoptar a la hora de su identificación. Aunado a esto, la capacitación de los niños, niñas y adolescentes en la detección de la enfermedad, facilitará la formación de sus familias en la medida en que su conocimiento será trasmitido a madres, hermanas y demás miembros que puedan de igual manera beneficiarse conociendo los riesgos a los que se someten por estilos de vida poco saludables, identificación de los síntomas de manera temprana y los proceso de autoconocimiento y autoexamen de seno, como elemento cotidiano de la vida de las mujeres. ¿Qué es el cáncer? Según la American Cancer Society el cáncer es una enfermedad que se origina cuando las células en alguna parte del cuerpo comienzan a crecer de manera descontrolada. Existen muchos tipos de cáncer, pero todos comienzan debido al crecimiento sin control de células anormales. El crecimiento de las células cancerosas es diferente al crecimiento de las células normales en lugar de morir, las células cancerosas continúan creciendo y forman nuevas células anormales. Las células cancerosas pueden también invadir o propagarse a otros tejidos, algo que las células normales no pueden hacer. El hecho de que crezcan sin control e invadan otros tejidos es lo que hace que una célula sea cancerosa.1, ¿Que es el cáncer de seno o de mama? El término "cáncer de mama" hace referencia a un tumor maligno que se ha desarrollado a partir de células mamarias. Generalmente, el cáncer de mama se origina en las células de los lobulillos, que son las glándulas productoras de leche, o en los conductos, que son las vías que transportan la leche desde los lobulillos hasta el pezón. Con el paso del tiempo, las células cancerígenas pueden invadir el tejido mamario sano circundante y llegar a los ganglios linfáticos de las axilas. Si las células cancerígenas llegan a los ganglios linfáticos, obtienen una puerta de acceso hacia otras partes del cuerpo. Los estadios del cáncer de mama hacen referencia a lo lejos que se han propagado las células cancerígenas más allá del tumor original2.Causas El cáncer de mama siempre se origina por una anomalía genética, sin embargo, solo entre un 5 y 10% de los casos son producto de una anomalía heredada de la madre o el padre; entre el 8 y -90% de los casos de cáncer de mama tienen su origen en anomalías genéticas vinculadas al proceso de envejecimiento y el "desgaste natural" de la vida3.
http://www.breastcancer.org/es/sintomas/cancer_de_mama/que_es_cancer_mama TIPOS DE CANCER DE SENO Existen varios tipos de cáncer de seno, aunque algunos de ellos se presentan en pocas ocasiones. En algunos casos, un solo tumor del seno puede ser una combinación de estos tipos o ser una mezcla de in situ y cáncer invasivo.
http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/002284-pdf.pdf
CIFRAS DE MORTALIDAD POR CÁNCER DE SENO El cáncer de seno es el tipo de cáncer más frecuente en las mujeres. Representa el 16% de todos los canceres femeninos y aunque está considerado como una enfermedad del mundo desarrollado, la mayoría (69%) de las defunciones por esta causa se registran en los países en desarrollo.4. Según la Liga Contra el Cáncer Seccional Bogotá: *Cada año más de 6.600 mujeres desarrollan cáncer de seno y mueren aproximadamente 2.200 por esta causa. * Se estima que 1 de cada 17 mujeres puede desarrollar la enfermedad durante su vida. * La probabilidad de morir por cáncer de seno es de aproximadamente 1 en 50. * Las tasas de mortalidad del cáncer de seno han aumentado más del doble en los últimos 30 años en el país.5 Por su parte la Secretaría Distrital de Salud, informó que Según datos reportados por la Organización Mundial de la Salud, en Colombia se registran aproximadamente 37.894 muertes por cáncer, de las cuales cerca del 50% afecta a las mujeres, siendo el cáncer de mama la primera causa de enfermedad y muerte seguido por el cáncer de cuello uterino. Datos reportados por Sistema de Estadísticas Vitales de la Secretaría Distrital de Salud informa que durante el año 2012 se registraron 456 muertes por cáncer de mama y 198 por cáncer de cuello uterino en Bogotá6. Igualmente en mayo del 2013 informó que Bogotá ocupó el primer lugar de afectación en cáncer de mama con una tasa de 43,4 por 100.000 mujeres7. La Encuesta Nacional de Demografía y Salud 2010 indagó acerca del conocimieto, uso y frecuencia del auto examen de seno encontrando que si bien el 90% de las mujeres encuestadas mencionó que sabe lo que es el autoexamen de seno, el conocimiento es mayor en las zonas urbanas, en las grandes ciudades, en las mujeres con mayor nivel educativo, y en la mujeres con mayor índice de riqueza; al igual que la práctica del autoexamen, ya que el 62% de las mujeres que manifestó habérselo realizado presenta las mismas características socio económicas (4). Respecto a la mamografía, la proporción de mujeres que se han hecho esta prueba aumenta con la edad, con el nivel educativo, y con el índice de riqueza. Así, mientras que en las mujeres sin educación, 17% se había realizado una mamografía, entre aquellas con un nivel de educación superior, la proporción fue de 59%.8 Por ultimo según información suministrada por la Fundación Simmón9, tenemos que * En Colombia se presentaron 48.867 casos de cáncer de mama, donde la prevalencia (el número total de personas que presentan esta enfermedad) se estimó en 0,21%, es decir 42.573 casos prevalentes, y la tasa de incidencia anual de 13,67 por 100.000 mujeres, es decir 6.294 casos. * En Bogotá el 60% de los casos de cáncer de mama son diagnosticados en estados avanzados. * La proporción de mujeres colombianas que se han hecho la mamografía aumenta con la edad, el nivel educativo y el índice de riqueza. * Desde 1998 hasta el año 2013 el número de mujeres que han fallecido por causa del cáncer de mama se incrementó en un 93,37%, al pasar de 1.327 a 2.566 casos. (Fuente: DANE, Estadísticas Vitales, 2013) * En este mismo período de tiempo (1998-2013) se observa que las edades en las que han fallecido mayor número de mujeres por causa del cáncer de mama han sido entre los 45 y 64 años, que en el año 2013 correspondió al 47,27% de los decesos. (Fuente: DANE, Estadísticas Vitales, 2013). Cáncer de seno en mujeres jóvenes El cáncer de seno es menos común entre las mujeres jóvenes. Las mujeres que son diagnosticadas a una edad más joven tienen una probabilidad mayor de tener una mutación en el gene BRCA1 o BRCA2. Las mujeres que presentan una mutación genética tienen mayor riesgo de tener cáncer de seno o de ovario. Si una mujer presenta una mutación del gen BRCA1 o BRCA2, puede tener una probabilidad entre el 40% y 70% de contraer cáncer de seno en el transcurso de su vida (a los 70 años). Tener antecedentes familiares de cáncer de seno en la juventud también aumenta el riesgo que corre una mujer más joven10. La demora en el diagnóstico en las jóvenes más jóvenes es un problema. El cáncer de seno en las jóvenes puede ser difícil de diagnosticar. Su tejido mamario es con frecuencia más denso que el de mujeres mayores. Además, cuando la masa puede palparse en una mujer más joven, ya está lo suficientemente grande y avanzada para disminuir sus probabilidades de supervivencia. Es posible que aún se le diga que espere y observe la masa. Estos tipos de cáncer quizá sean más agresivos y que también sean receptores negativos de hormonas; este tipo de cáncer de seno no responde a la terapia hormonal y los tumores pueden requerir de quimioterapia11. Factores de Riesgo * Factores genéticos. * Antecedentes familiares de cáncer de seno. * Antecedentes familiares. * Uso de terapia hormonal. * Ciertos cambios en el seno. * Edad * Antecedentes relacionados con la reproducción y menstruación. * Raza. * Inactividad física. * Bebidas alcohólicas * Bebidas negras. Prevención * Autoexamen. * Exámen clínico. * Mamografía Sobre el cáncer de seno o cáncer de mama, existe una inmensa cantidad de literatura sobre acerca de sus posibles efectos, sus consecuencias, sus tratamientos, y en general sobre todo0 lo que reviste importancia frente a esta enfermedad tanto para pacientes como para las familias de estos y el manejo médico y psicológico que se les debe dar a quienes lo padecen, y en todo ese cumulo de información, es un tema constante que la mejor forma de prevenir el cáncer o por lo menos de reducir sus efectos, es el autoexamen. ¿Qué es el autoexamen? El autoexamen es el examen que cada mujer realiza de sus senos, y que permite la identificación de alteraciones en las mamas que pueden o no ser constitutivas de tumores o de cáncer de mama. Los estudios recomiendan realizarse el autoexamen en forma periódica, una vez al mes, mínimo 5 días después de pasada la menstruación. Aprende a realizarte correctamente el autoexamen de seno. Según Profamilia los pasos para un autoexamen de seno son12:
DEL PROYECTO DE ACUERDO La presente iniciativa, busca que al interior de los colegios distritales se implemente una instrucción de carácter formar, dictada por expertos, por lo menos una vez por semestre, en donde se les enseñe a los niños mayores de 10 años las características de la enfermedad, sus causas, efectos, formas en que se presenta, los factores de riesgo y la forma en que pueden ser modificados, cambiando los estilos de vida en pos de la prevención y principalmente se les enseñe la forma en que se debe realizar el autoexamen de seno. Como se indicó en la parte inicial de la presente exposición de motivos, la mejor forma de prevenir el cáncer de seno que afecta a las mujeres y hombres, es la identificación temprana de la presencia de tumores o malformaciones en los senos, sin embargo, aunque muchas veces se ha escuchado la recomendación pocas veces se conoce a fondo la forma de realizarse y realmente de la importancia de su buena práctica, y es justamente eso lo que ahora nos lleva a promover que al interior de las instituciones educativas, se forme a los niños, niñas y adolescentes en la forma de realizarse y de su importancia. Es claro que el autoconocimiento, es la única forma en que las personas pueden advertir cambios ya sean mayores o simplemente sinuosos, pero que a tiempo pueden constituir la diferencia entre la vida o la muerte. Hijos como formadores. Este proyecto igualmente busca por un lado formar a los niños, niñas y adolescentes, para que con su conocimiento puedan prevenir el cáncer de mama modificando los factores de riesgo y advertir la presencia de tumores o malformaciones en sus senos, pero a su vez, se busca que sean ellos quienes transmitan ese conocimiento a sus madres, hermanas, tías abuelas, y todo tipo de mujeres cercanas que puedan beneficiarse de conocer de la enfermedad y la forma de prevenirla y tratarla. Según la Organización Mundial de la Salud, la bajas tasas de supervivencia observadas en los países poco desarrollados pueden explicarse principalmente por la falta de programas de detección precoz, que hace que un alto porcentaje de mujeres acudan al médico con la enfermedad ya muy avanzada, pero también por la falta de servicios adecuados de diagnóstico y tratamiento13. El control de factores de riesgo específicos modificables, así como una prevención integrada eficaz de las enfermedades no transmisibles que promueva lo alimentos saludables, la actividad física y el control del consumo de alcohol, el sobrepeso y la obesidad, podrían llegar a tener un efecto de reducción de la incidencia de cáncer de mama a largo plazo14
Los que se busca con este proyecto de acuerdo es que el cáncer de seno, sea ampliamente conocido por mujeres de todas las edades, y especialmente de los estratos socioeconómicos más deprimidos, donde la detección temprana a través del autoconocimiento del seno y los autoexámenes son los más importantes elementos para reducir los índices de mortalidad por la enfermedad.
El presente proyecto de acuerdo no tiene impacto fiscal, como quiera que su ejecución está contemplada dentro de los recursos propios de las Secretaría de Salud, Educación y de la Mujer, en el marco de la prevención y detección temprana del cáncer de seno, como la que actualmente se desarrolla la secretaría de salud, pero en el marco de las instituciones educativas distritales: "La Secretaría Distrital de Salud adelanta actualmente la campaña "Anótale un gol al Cáncer de mama y cuello uterino" a través de la cual realiza una labor de concientización en detección temprana y control de cáncer de cuello uterino y cáncer de mama, y que persigue promover la garantía al derecho a la salud mediante el fortalecimiento progresivo de la atención integral en aspectos de promoción, prevención, detección precoz, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación."15 A consideración de los Honorables Concejales de la Ciudad, para la respectiva discusión de los Colegas, Cordialmente, HORACIO JOSÉ SERPA MONCADA Concejal de Bogotá D.C PROYECTO DE ACUERDO No. ___ DE 2014 "POR EL CUAL SE BUSCA FOMENTAR LA EDUCACIÓN INTEGRAL EN PREVENCIÓN Y DETECCIÓN TEMPRANA DEL CANCER DE SENO EN LOS CENTROS EDUCATIVOS DISTRITALES" EL CONCEJO DE BOGOTÁ, DISTRITO CAPITAL
En uso de sus atribuciones Constitucionales y Legales, y en especial las que le confiere el artículo 12 numerales 1º del Decreto Ley 1421 de 1993;
ACUERDA: ARTÍCULO 1°. Objeto: Fomentar la educación integral en prevención y detección temprana de cáncer de seno en los Centros Educativos Distritales, con el fin de identificar en forma oportuna los riesgos, síntomas y los procedimientos que se deben adoptar para su diagnóstico temprano. ARTÍCULO 2°. Responsables La Secretaría Distrital de Salud, en coordinación con la Secretaría Distrital de la Mujer y la Secretaria Distrital de Educación, dispondrán lo pertinente para que en los Centros Educativos Distritales, profesionales expertos dicten un ciclo por semestre académico, orientado a conocer la enfermedad de cáncer de seno, los riesgos, síntomas, procedimientos para detección temprana, tratamientos físicos y psicológicos, y demás aspectos que se consideren de interés. ARTÍCULO 3°. Será responsabilidad de la Secretaría Distrital de Salud, estructural el programa temático del ciclo de formación, y en coordinación con la Secretaría Distrital de la Mujer y la Secretaria Distrital de Educación disponer lo pertinente para su difusión. ARTÍCULO 4°. Día internacional del cáncer de seno. El 19 de octubre de cada año, el Concejo de la ciudad se realizará un foro donde se evalúen las políticas y medidas adoptadas por el distrito para la prevención y tratamiento del cáncer de seno y reducción de los índices de mortalidad por la enfermedad. ARTÍCULO 5°. Vigencia. El presente acuerdo rige a partir de su publicación
PUBLÍQUESE Y CÚMPLASE Dado en Bogotá D.C., a los……….días del mes de…… de dos mil catorce (2014) NOTAS DE PIE DE PÁGINA 1 http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/002284-pdf.pdf. 14 de octubre de 20142 http://www.breastcancer.org/es/sintomas/cancer_de_mama/que_es_cancer_mama3 Ibídem.4 http://www.asivamosensalud.org/inidicadores/estado-de-salud/grafica.ver/43 octubre 15 de 2014.5 http://www.ligacontraelcancer.com.co/v2/v.php?id=86 octubre 15 de 2014.6 http://bogota.gov.co/article/secretar%C3%ADa-de-salud-contin%C3%BAa-campa%C3%B1a-an%C3%B3tale-un-gol-al-c%C3%A1ncer-de-mama-y-cuello-uterino octubre 15 de 2014.7 http://www.bogotahumana.gov.co/index.php/noticias/comunicados-de-prensa/3544-bogota-ocupa-el-primer-lugar-de-afectacion-en-cancer-de-mama octubre 15 de 2014.8 http://www.asivamosensalud.org/inidicadores/estado-de-salud/grafica.ver/43 Octubre 15 de 2014.9 Fundación Simmón. Comunicado de Prensa 8 de octubre de 2014. Octubre 17 de 201410 http://ww5.komen.org/uploadedFiles/Content_Binaries/806-352-SP.pdf. Octubre 17 de 201411 http://ww5.komen.org/uploadedFiles/Content_Binaries/806-352-SP.pdf. Agosto 20 de 2014.12 http://profamilia.com/index.php?option=com_content&view=article&id=252:autoexamen-de-seno. Agosto 20 de 2014.13 http://www.who.int/topics/cancer/breastcancer/es/index1.html. 20 de octubre de 2014.14 http://www.who.int/topics/cancer/breastcancer/es/index1.html. 20 de octubre de 201415 http://bogota.gov.co/article/secretar%C3%ADa-de-salud-contin%C3%BAa-campa%C3%B1a-an%C3%B3tale-un-gol-al-c%C3%A1ncer-de-mama-y-cuello-uterino octubre 21 de 2014 |