La Sentencia 11001333400120190020400 de 2025 declaró la nulidad parcial del Decreto Distrital 793 de 2018, expedido por el Alcalde Mayor de Bogotá para implementar el Sistema de Emergencias Médicas (SEM), al encontrar que incurrió en falta de competencia y expedición irregular. La extralimitación de funciones se configuró porque, bajo el pretexto de "organizar" el SEM, el Alcalde impuso obligaciones sustantivas a los prestadores privados de servicios de salud como la autorización previa del CRUE para movilizar ambulancias y la disponibilidad permanente de vehículos, excediendo su potestad y regulando aspectos reservados a la ley o al Ministerio de Salud. El vicio de expedición irregular se dio por el incumplimiento sustancial del deber de consulta pública previa, afectando la participación ciudadana. A pesar de que el cargo por desviación de poder fue desestimado, las causales probadas llevaron a anular parcialmente el decreto por las disposiciones que afectaban directamente la autonomía operativa y contractual de los particulares.