SITIO: Sala de Juntas del Despacho de la Secretaria Distrital de Salud

FECHA Y HORA: Inicio el 1 de Marzo de 2005 a las 7 a.m. y se terminó a la 9.30 a.m.

Secretario de despacho (E.) - Dr. Mario Hernández Alvarez

Subsecretario de Salud - Dr Mario Andrés Urán Martínez

Jefe Oficina Jurídica - Dr. Dagoberto Quiroga Collazos

Dirección Financiera - Dra. Carolina Abusaid Grana(se excusa)

Dirección Administrativa - Dr. Alberto Penagos Salinas

Jefe de la Oficina de Gestión y Autocontrol - Max. Hermes Sierra Poveda (se excusa)

Directora de Aseguramiento en Salud - Piedad Cecilia Pineda Arbelaez (se excusa)

Abogada de la Oficina Jurídica - Dra. Blanca Myriam Vargas Sunce

Abogado del área de servicios al vinculado - Jesús Gregorio Mendoza

Profesional especializada - Dra. Vianey Motavita García

Técnica del área de atención al vinculado - Diana Esperanza Vizcaíno Mora

Técnica del área de atención al vinculado - Ana Lucila Vizcaíno Mora

Dr. Melquisedec Guerra Moreno abogado de la Oficina Jurídica.

Verificación de quórum

Lectura del acta anterior

Análisis de reglamento del comité de conciliación

Análisis Conciliación Clínica Bogotá

Análisis Conciliación Clínica el Bosque

Análisis Conciliación Clínica Pediátrica Eusalud Ltda.

Análisis Conciliación con Hospital San José

Análisis Conciliación clínica con Médicos Asociados

Varios

Los documentos que soportan los temas de este comité fueron entregados a la mano a cada uno de sus integrantes el día 24 de Enero de 2005.

Se hace verificación de los asistentes observando que están presentes 3 de los 5 miembros permanentes del comité de conciliación, por lo cual existe quórum para decidir. Al final de la reunión, en el punto del orden del día Conciliación con clínica Médicos Asociados, se hizo presente el Dr. Alberto Penagos Salinas.

La Dra. Blanca Myriam Vargas, Secretaria Técnica suplente del Comité de Conciliación da lectura al acta anterior, la cual es aprobada por unanimidad de los asistentes, con la observación que se le efectúen algunos ajustes en su redacción.

Análisis de reglamento del comité de conciliación

El Secretario Técnico del Comité de Conciliación presenta información de los antecedentes de dicho reglamento en donde se busca que el trámite de los asuntos que allí se traten, sean mucho más expeditos.

El Dr. Mario Hernández Álvarez hace algunas preguntas y observaciones respecto al orden que debe llevar los temas a tratar en dicho acto administrativo, composición, funciones y luego si los procedimientos; mirar si son procedimientos o son conceptos, colocar título a cada artículo, propone que se fije un día fijo en el mes para efecto de realizar las sesiones ordinarias del comité de conciliación; que en cada comité se curse una hoja para firma de los asistentes y que el acta solo lleve firma de Presidente y Secretario de la sesión. Se sugiere que se aplace la aprobación para la próxima reunión y se efectué una nueva revisión conjunta con el Jefe de La Oficina Jurídica y se presente en un nuevo comité.

La Doctora Blanca Myriam Vargas, manifiesta estar de acuerdo para que se alleguen los documentos con la suficiente anterioridad con el propósito se pueda analizar el concepto técnico y elaborar la ficha jurídica y a su vez remitir con anterioridad la invitación a los miembros para el respectivo comité.

Análisis Conciliación Clínica Bogotá S.A.

El Secretario Técnico del Comité del Conciliación plantea que la Clínica Bogotá S.A. presento en la Procuraduría Primera Judicial Delegada ante el Tribunal Administrativo de Cundinamarca solicitud de conciliación para que se le reconozca y cancele la suma de $70.189.843,oo m/cte. Que revisadas las cuentas por el área de servicios al vinculado se encontró que muchas de las presentadas ahora, ya habían sido analizadas en el comité de conciliación del 20 de febrero de 2003, las que en su oportunidad se habían decido glosar y por lo tanto aprobado no conciliar por no corresponder su pago al ente territorial.

Que revisadas las cuentas presentadas conforme se glosaron algunas por los motivos expresados en el concepto técnico, que actualmente es procedente reconocer facturación por un valor de: VEINTICINCO MILLONES DOSCIENTOS NUEVE MIL SESENTA Y TRES PESOS ($25.209.063°°), acorde con el concepto técnico y jurídico presentado para tal fin.

El Dr Jesús Gregorio Mendoza comenta que en reunión anterior se había sugerido que todas las cuentas se cruzaran con la base de datos que maneja sistemas. La Dra. Víaney Motavita, coordinadora del Grupo de Sistemas de Información de la Dirección de Aseguramiento en Salud explica las inconsistencias que se están presentando y por lo cual en este momento no aportan ninguna ventaja adicional a la revisión que se viene efectuando actualmente pues la información queda en el comprobador de derechos.

El Dr. Quiroga: comenta que es la parte técnica la que debe mirar si se puede pagar o no ya que existen muchas variables que se deben verificar.

El Dr. Mario Hernández, pregunta que en el concepto técnico viene claramente definido cuales cuentas se glosan y cuales si, pregunta; ¿Cómo estar seguros que si o no, nos corresponde pagar?. Diana vizcaíno comenta sobre las variables que se tienen en cuenta y se reviso adicionalmente que dichos pacientes habían sido pasados en un cobro anterior y que fueron glosadas, que lo que hizo la clínica fue volverlas a prefacturar con el argumento que las ARS tampoco les pago.

Los miembros del comité del conciliación aprueban conciliar con Clínica Bogotá por la suma de: VEINTICINCO MILLONES DOSCIENTOS NUEVE MIL SESENTA Y TRES PESOS ($25.209.063°°), acorde con el concepto técnico y jurídico presentado para tal fin.

Clínica El Bosque

El Secretario Técnico del Comité del Conciliación plantea que la Clínica El Bosque S.A. presento en la Procuraduría 55 Judicial Delegada ante el Tribunal Administrativo de Cundinamarca solicitud de conciliación para que se le reconozca y cancele la suma de $65.586.858,00 Que revisadas las cuentas por el área de servicios al vinculado se encontró que muchas de las cuentas presentadas ahora ya habían sido presentadas en el comité de conciliación del 20 de febrero de 2003, las que en su oportunidad se habían decido no conciliar por no corresponder su pago al ente territorial.

La Doctora Blanca Myriam Vargas, manifiesta a través de solicitud prejudicial ante la Procuraduría Judicial Delegada ante el Tribunal Administrativa la Clínica El Bosque inicio 3 solicitudes de conciliación en distintas procuradurías, el total de las pretensiones sobre las cuales buscan el reconocimiento suman un valor de $ 62.586.858,oo, de las cuales se analizaron conjuntamente en un solo concepto técnico y jurídico, glosándose algunas por pertenecer al régimen contributivo y por otros motivos de glosa y reconociéndose una.

El Dr. Mario Hernández pregunta; ¿porque insisten tanto?, A lo cual contesta el Dr. Jesús Gregorio Mendoza, que lo hacen en diversas oportunidades a ver si logra pasar, por lo cual el señor Secretario de Salud propone que se haga algo para prevenir cobros indebidos, que las instituciones prestadoras de servicios de salud no vuelva a presentarlas, se acuerda hacer oficio con destino a dichas clínicas con el propósito que no vuelvan a presentarlas lo cual lo interpretamos como intento de fraude

Los miembros del comité del conciliación aprueban conciliar con Clínica El Bosque por la suma de: Dos Millones Setecientos Doce Mil Cuatrocientos Tres Pesos ( $2.712.403,oo), acorde con el concepto técnico y jurídico presentado para tal fin.

La Dra. Blanca Myriam Vargas, manifiesta que la Clínica Pediátrica EU Salud S.A. institución prestadora de servicios de salud presenta solicitud de conciliación extrajudicial ante la Procuraduría Judicial Delegada ante el Tribunal Administrativo de Cundinamarca a fin de que se le reconozca y cancele la suma de {$62.885.845,oo ), conforme a las facturas y soportes presentados.

Los miembros del comité del conciliación aprueban conciliar con el que no encuentra objeción alguna para cancelar a favor de la Clínica Pediátrica Eusalud, la suma de Cincuenta y Ocho Millones Doscientos Setenta y Ocho Mil Seiscientos diez Pesos ($58.278.610,oo) acorde con el concepto técnico y jurídico presentado para tal fin.

Sociedad de Cirugía de Bogotá- Hospital de San José

El Secretario Técnico del Comité del Conciliación plantea que la Sociedad de Cirugía de Bogotá- Hospital de San José presenta solicitud de conciliación por la suma de $ 8.744.783,oo.

La Dra. Blanca Myriam Vargas, manifiesta que la Sociedad de Cirugía de Bogotá- Hospital de San José presento ante la Procuraduría Judicial Delegada ante el Tribunal Administrativo de Cundinamarca solicitud de Conciliación extrajudicial para el reconocimiento y pago de las obligaciones presentadas conforme a las facturas y soportes de cinco usuarios, arrojando una glosa de $207.525,oo y un valor a conciliar de ($8.537.258,oo).

Los miembros del comité del conciliación después de un detenido análisis aprueban conciliar con la Sociedad de Cirugía de Bogotá Hospital de San José por OCHO MILLONES QUINIENTOS TREINTA Y SIETE MIL DOSCIENTOS CINCUENTA Y OCHO PESOS ($8.537.258,oo), acorde con el concepto técnico y jurídico presentado para tal fin.

Sociedad Médicos Asociados

El Secretario Técnico del Comité del Conciliación plantea que Conciliación Extrajudicial instaurada por la Sociedad Médicos Asociados ante la Procuraduría Décimo Judicial Delegada ante el Tribunal Administrativo de Cundinamarca, por la suma de $ 26.749.429,oo.

La Dra. Blanca Myriam Vargas, manifiesta que; La IPS Médicos Asociados presento para el reconocimiento y pago de las obligaciones presentadas conforme a las facturas y soportes, por la suma de $26.749.429,oo

Diana Vizcaíno, comenta que el valor inicial presentado ante la Procuraduría Fue de $26.749.429,oo que luego cobran un valor adicional de la factura 187173 por $ 2.083.312,oo, analizadas las mismas se encuentra una glosa definitiva por cuenta que fueron presentadas y que no corresponden pagar al ente territorial por $14.911.820,oo y solo se recomienda conciliar por un valor de $13.920.921,00

Los miembros del comité de conciliación aprueban conciliar con Médicos Asociados por TRECE MILLONES NOVECIENTOS VEINTE MIL NOVECIENTOS VEINTIÚN PESOS ($13.920.921,00), acorde con el concepto técnico y jurídico presentado para tal fin.

No se trata ningún tema adicional

Se levanta la sesión siendo las 9.30 a.m. para constancia se levanta la presente acta y firman los que en ella intervinieron.