RÉGIMEN LEGAL DE BOGOTÁ D.C.

Igualmente se pretende, que los restaurantes y establecimientos dedicados a la venta de comidas rápidas que funcionan en el Distrito Capital, señalen en la carta y/o menú, el número de calorías que contiene cada plato o alimento que es comercializado. Brindando además, información veraz y oportuna a los consumidores, acerca de la cantidad de calorías que contiene y que van a consumir en cada alimento o combinación de alimentos que se ofrecen en dichos sitios y dando las herramientas a los consumidores para mejorar sus hábitos alimenticios.

A lo largo de la historia, los seres humanos hemos venido desarrollando, hábitos alimenticios, los cuales no han llevado a padecer diversas enfermedades, llegando a causar hasta la muerte por no ser tratadas a tiempo o buscar mecanismos que sirvan para la prevención de estas.

Asimismo, nos vemos en la necesidad de buscar algunas soluciones que sirvan para prevenir y contrarrestar algunas enfermedades que de manera silenciosa atacan nuestro organismo. Es el caso del sobrepeso y la obesidad.

La Organización Mundial de la Salud, define el sobrepeso y la obesidad como "una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.

El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2).

La definición de la OMS es la siguiente:

*. Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.

*. Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad.

El IMC proporciona la medida más útil del sobrepeso y la obesidad en la población, puesto que es la misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades. Sin embargo, hay que considerarla a título indicativo porque es posible que no se corresponda con el mismo nivel de grosor en diferentes personas."¹

Igualmente y en una definición más simple podemos decir que el sobrepeso y la obesidad son "el exceso de peso en un individuo de acuerdo al peso ideal que le correspondería por su complexión, edad y talla, y que se mide con el índice de masa corporal. La diferencia entre ambas es una cuestión de cantidad, así se considera obesidad cuando el IMC supera la puntuación de 30, sobrepeso entre 25 y 30, y peso ideal cuando se encuentra entre 20 y 25.

La obesidad no se mide sólo en cantidad, a través del peso corporal, sino también en calidad."²

Esta problemática no se ha combatido con la importancia requerida por parte de los mandatarios a nivel mundial.

Las sociedades modernas por los afanes de la de la globalización han llevado a las personas a cambiar sus hábitos en el consumo de alimentos, siendo cada vez mas común consumir alimentos por fuera de casa, sobre todo las comidas conocidas popularmente como "rápidas" o producidas de forma masiva, las cuales son bajas en proteínas y verduras, pero abundantes en carbohidratos, salsas y aderezos que contienen gran número de calorías.

En la ciudad de Bogotá como en el resto del país son prácticamente nulas las campañas para combatir el sobrepeso y la obesidad, razón por la cual los comensales habituales de restaurantes no cuentan con la información necesaria, en cuanto a la cantidad de calorías, proteínas, azúcar, carbohidratos, etc., que consumen en cada plato o combinación de alimentos ofrecidos en las cartas y/o menús de los restaurantes. Información importante que requieren las personas para poder autorregularse en el consumo de alimentos poco saludables y que con seguridad las llevaría a padecer de sobrepeso y obesidad en corto plazo, así como también, a soportar enfermedades cardiovasculares y otras relacionadas con el sobrepeso y la obesidad en el mediano y largo plazo. Lo anterior es bastante preocupante si tenemos en cuenta las cifras que según La Asociación Colombiana de la Industria Gastronómica (ACODRES) gremio que agrupa a los restaurantes, el 70% de las familias almuerzan por fuera de casa.³

Según un estudio realizado por investigadores de la división de lípidos y diabetes de la facultad de medicina de la Universidad Nacional las enfermedades cardiovasculares o relacionadas con la obesidad son la primera causa de muerte de los colombianos.

La muestra del estudio de la Universidad Nacional fue de 364 personas residentes en Bogotá, el cual arrojo los siguientes resultados:

*. 1 de cada 10 individuos padecía obesidad y 4 sobrepeso

*. Muertes por enfermedades cardiovasculares: 383.2 Muertes por cada 100 Mil habitantes⁴

Riesgo de preinfarto de acuerdo con los criterios del Programa Nacional de Educación en Colesterol Estadounidense⁵.

61.2% Riesgo latente

32.1% Riesgo Intermedio

6.1% Riesgo ^Alto6

El estudio concluye que se deben incorporar hábitos de vida saludable en la población.

Igualmente, el programa de Seguimiento al sector Salud en Colombia "Así Vamos en Salud", en el año 2010 realizo unos estudios referentes a la Prevalencia de Obesidad, Sobrepeso y Exceso de peso – Georeferenciado, arrojando los siguientes resultados, los cuales se encuentran en su página de internet:

Definición Prevalencia de Obesidad: La Prevalencia de Obesidad es el cociente entre el número de personas de 18 a 64 años que tienen un Índice de Masa Corporal (IMC) mayor a 30.0 y el número total de la población de 18 a 64 años por 100 personas de ese grupo de edad.

Definición Prevalencia de Sobrepeso: La Prevalencia de Sobrepeso es el cociente entre el número de personas de 18 a 64 años que tienen un Índice de Masa Corporal (IMC) dentro de un rango de 25.0 a 29.9 y el número total de la población de 18 a 64 años por 100 personas de ese grupo de edad.

Definición Prevalencia del Total de Exceso de Peso: La Prevalencia del Total de Exceso de peso es el cociente entre el número de personas de 18 a 64 años que tienen un Índice de Masa Corporal (IMC) igual o superior a 25.0 y el número total de la población de 18 a 64 años por 100 personas de ese grupo de edad. Archivo en Excel (Carpeta Todos los Indicadores/Estado de Salud-Demográficos/Prevalencia de obesidad, sobrepeso y exceso de peso Colombia 2005-2010.xlsx)

Así Vamos en Salud.

Es evidente la necesidad de establecer normas que les permita a los consumidores contar con información veraz y oportuna sobre el número de calorías que contiene cada alimento o combinación de alimentos que se ofrecen en las cartas y/o menús de los restaurantes, de igual manera se debe informar el máximo de calorías que debe consumir en cada comida.

Asimismo, se puede decir que cualquier alimento o bebida que se consume le proporciona calorías al cuerpo.

Las calorías de los alimentos "son el combustible de nuestro cuerpo y la cantidad de energía que nos proporcionan los alimentos para cubrir el desgaste energético del cuerpo humano.

La definición científica de caloría es la unidad térmica equivalente a la cantidad de calor necesaria para elevar la temperatura de un gramo de agua en un grado centígrado, de 14,5 a 15,5°C, a la presión normal. Pero como el valor resulta muy pequeño, en nutrición, la palabra correcta a utilizar es kilocaloría (Kcal), también se emplean los kilojulios (kJ), aunque esta medida muchos no la tenemos por la mano, pero lo podemos ver en el etiquetado nutricional de cualquier producto.

El cuerpo humano necesita energía para realizar las funciones vitales y para afrontar la actividad física diaria, y es mediante la ingesta de alimentos la forma que tenemos de obtener dicha energía. Esta energía contenida en los alimentos se expresa en kilojulios (kJ) o kilocalorías (kcal). Hay que rectificar cuando se indica que un alimento contiene, por ejemplo, 80 calorías por cada 100 gramos, ya que en realidad se están indicando las kilocalorías.

El gasto energético que debemos afrontar diariamente es el del Metabolismo basal, es decir, estando en reposo, la energía necesaria para mantener nuestras funciones vitales y la temperatura corporal. Consumimos calorías con cualquier función de nuestro organismo, como el bombeo del corazón, por ejemplo."⁷

A continuación podemos observar la Tabla de calorías de los alimentos, la cual es una relación entre los alimentos y su aporte energético medido generalmente en Kilocalorías tomando muestras de 100 gramos y son los principales Alimentos que componen nuestra dieta y sus calorías asociadas:

El artículo 49. La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud.

Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestación de servicios de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. También, establecer las políticas para la prestación de servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y control. Así mismo, establecer las competencias de la Nación, las entidades territoriales y los particulares y determinar los aportes a su cargo en los términos y condiciones señalados en la ley.

Los servicios de salud se organizarán en forma descentralizada, por niveles de atención y con participación de la comunidad.

La ley señalará los términos en los cuales la atención básica para todos los habitantes será gratuita y obligatoria.

Toda persona tiene el deber de procurar el cuidado integral de su salud y de su comunidad.

El porte y el consumo de sustancias estupefacientes o sicotrópicas está prohibido, salvo prescripción médica. Con fines preventivos y rehabilitadores la ley establecerá medidas y tratamientos administrativos de orden pedagógico, profiláctico o terapéutico para las personas que consuman dichas sustancias. El sometimiento a esas medidas y tratamientos requiere el consentimiento informado del adicto.

Así mismo el Estado dedicará especial atención al enfermo dependiente o adicto y a su familia para fortalecerla en valores y principios que contribuyan a prevenir comportamientos que afecten el cuidado integral de la salud de las personas y, por consiguiente, de la comunidad, y desarrollará en forma permanente campañas de prevención contra el consumo de drogas o sustancias estupefacientes y en favor de la recuperación de los adictos.

ARTICULO 65. La producción de alimentos gozará de la especial protección del Estado (…)

ARTICULO 78. La ley regulará el control de calidad de bienes y servicios ofrecidos y prestados a la comunidad, así como la información que debe suministrarse al público en su comercialización.

Serán responsables, de acuerdo con la ley, quienes en la producción y en la comercialización de bienes y servicios, atenten contra la salud, la seguridad y el adecuado aprovisionamiento a consumidores y usuarios.

El Estado garantizará la participación de las organizaciones de consumidores y usuarios en el estudio de las disposiciones que les conciernen. Para gozar de este derecho las organizaciones deben ser representativas y observar procedimientos democráticos internos.

LEY 1355 DE 2009: Por medio de la cual se define la obesidad y las enfermedades crónicas no transmisibles asociadas a esta como una prioridad de salud pública y se adoptan medidas para su control, atención y prevención.

Se declara la obesidad como una enfermedad crónica de Salud Pública, la cual es causa directa de enfermedades cardiacas, circulatorias, colesterol alto, estrés, depresión, hipertensión, cáncer, diabetes, artritis, colon, entre otras, todos ellos aumentando considerablemente la tasa de mortalidad de los colombianos.⁸

LEY 1122 DE 2007: Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones.

Artículo 32. De la salud pública. La salud pública está constituida por el conjunto de políticas que buscan garantizar de una manera integrada, la salud de la población por medio de acciones de salubridad dirigidas tanto de manera individual como colectiva, ya que sus resultados se constituyen en indicadores de las condiciones de vida, bienestar y desarrollo del país. Dichas acciones se realizarán bajo la rectoría del Estado y deberán promover la participación responsable de todos los sectores de la comunidad.

Igualmente, reforma esencialmente el proceso de prestación de los servicios de salud a los usuarios.

LEY 1438 DE 2011: Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones.

Asimismo, se adopta en el proceso de prestación de servicios y de atención en salud la estrategia de atención primaria:

La cual, es la estrategia de coordinación intersectorial que permite la atención integral e integrada, desde la salud pública, la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación del paciente en todos los niveles de complejidad a fin de garantizar un mayor nivel de bienestar en los usuarios, sin perjuicio de las competencias legales de cada uno de los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

El sistema de Atención Primaria en Salud se regirá por los siguientes principios: universalidad, interculturalidad, igualdad y enfoque diferencial, atención integral e integrada, acción intersectorial por la salud, participación social comunitaria y ciudadanía decisoria y paritaria, calidad, sostenibilidad, eficiencia, transparencia, progresividad e irreversibilidad.⁹

RESOLUCION DEL MINISTERIO DE SALUD No. 17855 DE 1984: Por la cual se establece la Recomendación diaria de Consumo de Calorías y Nutrientes.

RESOLUCIÓN DEL MINISTERIO DE SALUD No. 412 DE 2000: Por la cual se establecen las actividades, intervenciones y procedimientos de demanda inducida y se adoptan las normas técnicas de obligatorio cumplimiento y las guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección específica y detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública, de las cuales forma parte la guía de atención integral de la obesidad.

ACUERDO 498 DE 2012: Por medio del cual se establecen estrategias integrales de promoción de alimentación saludable y de actividad física, que mejoren la calidad de vida y salud de la población expuesta a/o con problemas de sobrepeso y obesidad del distrito capital.

De conformidad con el artículo 12 del Decreto Ley 1421 de 1993:

ARTÍCULO 12. Atribuciones. Corresponde al Concejo Distrital, de conformidad con la Constitución y a la ley:

1. Dictar las normas necesarias para garantizar el adecuado cumplimiento de las funciones y la eficiente prestación de los servicios a cargo del Distrito.

(…)

ARTÍCULO 13. Iniciativa. Los proyectos de acuerdo pueden ser presentados por los concejales y el alcalde mayor por conducto de sus secretarios, jefes de departamento administrativo o representantes legales de las entidades descentralizadas. El personero, el contralor y las juntas administradoras los pueden presentar en materias relacionadas con sus atribuciones. De conformidad con la respectiva ley estatutaria, los ciudadanos y las organizaciones sociales podrán presentar proyectos de acuerdo sobre temas de interés comunitario.

(…)

IMPACTO FISCAL

Teniendo en cuenta lo establecido en el artículo 7º de la ley 819 de 2003, el presente proyecto de acuerdo no genera impacto fiscal, ni gastos en el presupuesto de la presente anualidad o futuras vigencias, puesto que existe en el Distrito la entidad especializada en el tema, que puede adelantar la regulación de esta iniciativa.

Cordialmente,

ARTÍCULO PRIMERO: Se ordena a los restaurantes y establecimientos dedicados a la venta de comidas rápidas que funcionan en Bogotá, a indicar en la carta y/o menú, el número de calorías que contiene cada plato y/o alimento.

Parágrafo Transitorio: Los restaurantes y dichos establecimientos contaran con un término no mayor a seis meses para dar cumplimiento a lo establecido en este acuerdo.

ARTÍCULO SEGUNDO: La Secretaría Distrital de Salud adelantará las acciones pertinentes, con el fin de vigilar el cumplimiento de lo señalado en el artículo anterior.

ARTÍCULO TERCERO: El presente Acuerdo rige a partir de su publicación.